Расчет КИН

Вероятность развития контраст индуцированной нефропатии

Метод балльной оценки, учитывающий как клинические состояния, так и лабораторные показатели. R. Mehran et al. была предложена балльная оценка степени риска контраст индуцированной нефропатии перед проведением эндоваскулярных процедур, в последующем модифицированная В. Barrett и P. Parfrey.

К факторам риска авторы отнесли клинические состояния (возраст старше 75 лет, наличие сердечной недостаточности, сахарного диабета, хронической болезни почек, анемии) и характер исследования (объем и способ введения рентгеноконтрастного средства.

На основании суммарной оценки баллов определяется категория степени риска: низкая, умеренная, высокая и очень высокая. Вероятность острого снижения функции почек возрастает с увеличением суммарного балла риска. Так, при низкой степени риска частота случаев КИН составляет 7,5%, а среди пациентов с очень высокой степенью - 57,3%.

 

Отметьте соответствующие параметры:

Гипотония – АД менее 90/60 мм рт.ст.
Применение внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК)
Сердечная недостаточность (класс III-IV NYHA)
Возраст старше 75 лет
Анемия – Hb < 12 г/дл для женщин, Hb < 13 г/дл для мужчин
Сахарный диабет
Уровень креатинина > 132,6 мкмоль/л (1,5 мг/дл)

Объем введенного контрастного вещества:

100 мл
200 мл
300 мл
400 мл
> 500 мл

Если скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73м2, выберите:

40-60 мл/мин/1,73м2
20-40 мл/мин/1,73м2
< 20 мл/мин/1,73м2
Общее число баллов:    

Вероятность развития КИН и применения диализа в %