Шкала HAS-BLED

Шкала для оценки риска кровотечений при мерцательной аритмии

 

 

Артериальная гипертония (АД >160 мм рт.ст.)
Нарушение функции почек (креатинин сыворотки более 200 мкмоль/л)
Нарушение функции печени (повышение АЛТ/АСТ/щелочной фосфатазы > 3 раза от верхней границы нормы)
Инсульт в анамнеза
Кровотечения (со снижением Hb>2 г/л)
Неустойчивое МНО (<60% времени в терапевтическом диапазоне)
Пожилой возраст (> 65 лет)
Лекарственные препараты (Совместный прием лекарств, усиливающих кровоточивость: антиагреганты, НПВП)
Алкоголь (> 8 стаканов в неделю)

Общее число баллов:    

Интерпретация

Сумма баллов ≥ 3 указывает на высокий риск кровотечения, и применение любого антитромботического препарата требует особой осторожности.

 

Пояснение к факторам риска

  • Артериальная гипертония: систолическое АД выше 160 мм рт. ст.
  • Нарушение функции почек: постоянный гемодиализ, трансплантация почки или креатинин сыворотки выше 200 мкмоль/л.
  • Нарушение функции печени: хроническое заболевание печени (например, цирроз печени) или биохимические показатели значительного поражения печени (билирубин в два раза выше верхней границы нормы в сочетании с повышением активности АСТ, АЛТ и ЩФ в 3 раза выше верхней границы нормы).
  • Инсульт: подтвержденный инсульт в анамнезе.
  • Кровотечение: кровотечение в анамнезе, геморрагический диатез или анемия.
  • Неустойчивое МНО: нестабильное или высокое МНО или выход за пределы терапевтического интервала более 40% времени.
  • Препараты: прием препаратов, повышающих риск кровотечения, таких как антиагреганты и НПВС.
  • Алкоголь: употребление более 8 порций алкогольных напитков в неделю.