Регламент оказания медицинской помощи в учреждении здравоохранения «3-я центральная районная клиническая поликлиника Октябрьского района г. Минска»
- Общие положения.
Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. Согласно территориальному принципу обслуживания, население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики.
Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 №229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.200 № 29».
Медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Законом Республики Беларусь от 11.11.1999 № 322-З «О государственных минимальных социальных стандартах».
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
- Порядок информирования пациентов.
Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении (стенд «Одно окно»), а также по телефону колл-цента, на сайте учреждения.
На сайте учреждения имеется актуальная информация о графиках работы врачей, периодах отсутствия врача (учеба, отпуск, лист нетрудоспособности, курсы), графиках работы кабинетов.
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
главный врач – Пашуто Ирина Владимировна, каб. 702, телефон 374 37 51;
заместитель главного врача по медицинской части – Лаптева Яна Анатольевна, каб. 702, телефон 324 24 90;
заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации – Бобровская Анна Сергеевна, каб. 517, телефон 375-34-86;
заместитель главного врача по организационно-методической работе – Денисова Лариса Владимировна, каб. 703, телефон 374-48-45;
заместитель главного врача по хозяйственной работе – Михолап Александр Юрьевич, каб. 711, телефон 375-57-01;
главная медицинская сестра – Дятко Ирина Владимировна, каб.325, телефон 374-05-41.
В случае возникновения спорных, либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, далее – к администрации поликлиники. Обращение может быть изложено как устно, так и письменно на имя главного врача поликлиники. Направлено обращение может быть почтой, электронной почтой или предоставлено секретарю приемной руководителя (каб. 702). Обращение рассматривается администрацией поликлиники в соответствии с Законом Республики Беларусь от 18.07.2011 №300-З «Об обращениях граждан и юридических лиц».
Телефон «горячей линии» учреждения здравоохранения 338-51-40, режим работы 08.00 – 20.00 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).
Телефон «доверия» учреждения здравоохранения 373-93-78, работает круглосуточно.
«Книга замечаний и предложений» находится в бюро листков нетрудоспособности поликлиники.
Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Мингорисполкома.
- Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощи.
Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в справочный центр поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону колл-цента или через интернет.
В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).
Если пациент не может явиться на осмотр или обследование в назначенный день, ему необходимо обратиться в колл-центр поликлиники по телефону 270-05-79 для информирования об отмене приема.
- Документы, необходимые для получения медицинской помощи.
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.
Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения и выдаче на руки пациенту не подлежит.
При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного пациента к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.
Если пациент обращается на прием к врачу по предварительно заказанному талону, обращаться в регистратуру за получением талона для заказа медицинской карты не обязательно (в электронной ведомости врача пациент будет обозначен и амбулаторная карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).
Врач общей практики:
- организовывает оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;
- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организовывает медицинскую помощь на дому;
- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам-специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.
- Порядок записи на прием к врачу общей практики.
Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:
- при непосредственном обращении в регистратуру; в колл-центр по многоканальному телефону 270-05-79; при помощи сети интернет talon.by;
- в инфокиоске поликлиники, установленном в холле регистратуры.
Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на сегодня», «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема (за ними обращаться в регистратуру не обязательно, так как в электронной ведомости врача пациент будет обозначен и амбулаторная карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками справочного центра заранее).
Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.
- Порядок записи к врачам-специалистам:
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:
- к неврологу, эндокринологу, кардиологу, ревматологу – по направлению врача общей практики, срок ожидания определяется медицинскими показаниями (в режиме межкабинетной консультации осуществляется прием по принципу «сегодня на сегодня», «сегодня на завтра» (врач согласовывает консультацию сам), плановая консультация (талон выдается в столе справок по направлению врача общей практики, срок ожидания может быть до 2-3 недель;
- к другим врачам-специалистам – при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления; медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики; без направления в регистратуре могут выдаваться талоны на прием к врачу-оториноларингологу, врачу-офтальмологу, врачу-акушеру-гинекологу, врачу-хирургу, терапевту женской консультации;
- врач-травматолог принимает без талонов и предварительной записи, по живой очереди.
На повторный прием с тем же заболеванием, либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста (невролога, эндокринолога и др.), запись осуществляется в кабинете врача-специалиста непосредственно в день приема или в столе справок по направлению врача-специалиста.
Если при приеме пациента врачом врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди, медицинская карта передается в кабинет специалиста медицинским работником.
Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.
- Прием врачами-специалистами: кардиологом, ревматологом осуществляется по направлению врача общей практики или врача-специалиста.
Прием врача-инфекциониста, травматолога, реабилитолога, физиотерапевта, терапевта отделения профилактики (заведующего), осуществляется без талонов.
В случае возникновения необходимости осмотра врачом-специалистом в порядке прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра, прием пациента указанным специалистом осуществляется в плановом порядке (по талону) или врачом отделения профилактики ежедневно по графику работы кабинета (без талона).
Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения города осуществляется по направлению врача поликлиники.
Для получения консультации необходимо иметь:
- направление от лечащего врача поликлиники с результатами клиниколабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
- паспорт.
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
- Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию согласовывается с клиникой.
- Порядок выдачи талонов для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.
Талоны на ультразвуковые исследования выдают врачи общей практики, врачи-специалисты в регистратуре по направлению врача. Очередность и определение приоритета обследования осуществляется в профильных отделениях.
Планирование пациентов на проведение эхокардиографии, суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД) осуществляется в отделениях общей врачебной практики (запись ведется заведующими терапевтическими отделениями по направлениям врачей). Талоны на эти исследования выдаются в кабинеты отделения функциональной диагностики поликлиники.
Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами общей практики или врачами-кардиологами РКЦ. Исследование выполняется в отделении функциональной диагностики и в районном кардиологическом центре.
Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики и выполняется в отделении функциональной диагностики.
Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови, ПСА для мужчин после 40 лет, маммографию для женщин в возрасте 50-69 лет выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача-терапевта, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами.
Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами по показаниям с учетом установленных диагнозов и (или) выполнения объема диагностического поиска.
Направления на эндоскопические исследования (ФГДС и колоноскопия) выдаются врачами общей практики, врачами-хирургами. Выполняются исследования в районном эндоскопическом центре УЗ «29-я городская поликлиника», УЗ «Минский клинический консультативно-диагностический центр», в закрепленных стационарах города.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
- Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:
- проживание на территории обслуживания поликлиники;
- возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов;
- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней;
- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами;
- время ожидания приема – не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;
- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня с 8.00 до 20.00.
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания приема может увеличиваться.
- Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, представляющих угрозу для жизни пациентов и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства, также при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и обострении хронических заболеваний, состояний без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства, а именно:
- острые нарушения сознания;
- острые травмы и отравления;
- острые (внезапные) боли любой локализации;
- острые (внезапные) нарушения сердечного ритма;
- острые нарушения дыхания;
- острые двигательные нарушения;
- судороги;
- кровотечения;
- высокая температура (38 градусов и выше);
- рвота;
- острая сыпь на кожных покровах и слизистых;
- острое психоэмоциональное возбуждение, неадекватное поведение, связанное с возможным психически расстройством;
- суицидальное поведение;
- острая алкогольная интоксикация;
- острая задержка мочи;
- иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием пациента в данных случаях осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении клинической больницы.
- Медицинская помощь на дому.
При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефонам: (017)270-05-79 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон. Имеется возможность вызвать врача на дом через интернет (talon.by).
Медицинская помощь на дому (визиты врача на дом) осуществляется по принципу «сегодня на сегодня».
Медицинская помощь на дому осуществляется врачами участковой терапевтической службы (врачами общей практики, помощниками врачей, медицинскими сестрами участковыми) и осуществляется в следующих случаях:
- при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);
- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
- иные случаи оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики и выполняются в приоритетном порядке.
Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории.
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования – осмотры производятся только в условиях поликлиники, в случаях, когда пациента не могут доставить в поликлинику родственники – согласовывается плановая госпитализация в профильное отделение стационара.
- Организация диспансеризации.
В соответствии с постановлением постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 9 августа 2022 г. № 83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под динамическим наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению в амбулаторных условиях.
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации выполняются следующие обследования:
В рамках диспансеризации определяются факторы риска развития неинфекционных заболеваний: онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых, хронической обструктивной болезни легких и сахарного диабета. В зависимости от выявленных рисков назначаются лабораторные исследования.
В поликлинике открыто 3 кабинета диспансеризации, которые работают в две смены с 8.00 до 20.00. Для прохождения диспансеризации можно записаться самостоятельно (например, через регистратуру поликлиники, колл-центр, онлайн-запись на сайте) либо пройти медицинский осмотр предложит медицинский работник во время посещения пациентом поликлиники.
Начинается диспансеризация с заполнения анкеты на едином портале электронных услуг (НЦЭУ). Анкетирование позволит выявить факторы риска развития неинфекционных заболеваний.
Пациент может заполнить анкету сам на едином портале электронных услуг НЦЭУ, но только при условии, если у него есть электронная цифровая подпись и биометрический паспорт. Дубликат анкеты поступит в поликлинику.
Анализируя ответы в анкете, медицинский работник назначит и проведет лабораторные исследования. Пациенту в кабинете диспансеризации измерят внутриглазное давление (лицам старше 40 лет), артериальное давление, вес, рост, просчитают индекс массы тела, осмотрят полость рта, сделают ЭКГ. Затем пациенту предложат удобное время для записи на прием к врачу общей практики, для назначения лечения направления на дополнительные диагностические исследования.
Пройти диспансеризацию может каждый человек, даже при наличии хронического заболевания. Пациенты в возрасте 18-39 лет могут проходить обследование раз в три года, а старше 40 лет – раз в год.
Перечень обследования, в рамках диспансеризации: проведение анкетирования, осмотр полости рта, измерение роста, измерение веса, измерение окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение глюкозы крови, электрокардиография, общий холестерин, рентгенпрофилактическое исследование, медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете (акушерка или врач-акушер-гинеколог) с выполнением цитологического исследования, измерение внутриглазного давления, маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм, определение простатспецифического антигена, анализ кала на скрытую кровь.
После проведения диспансеризации медработник выдает выписку из медицинских документов установленной формы, в которой будет указано, что пациент прошел диспансеризацию.
- Организация проведения инъекций.
Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
- выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;
- в случае спорных вопросов, для разрешения конфликтной ситуации вызвать административного дежурного или лечащего врача, или заведующего отделением, или главную медицинскую сестру, или заместителя главного врача.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций – в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства). При технической невозможности выполнения инъекций – решение и информирование пациентов согласовывает администрация поликлиники.
- Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10).
Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее – выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения (кабинет 507,509), оформление выписки можно заказать на сайте поликлиники (vypiska@3crkp.by) по электронному заявлению и в соответствии с порядком, указанном на сайте учреждения – www.3crkp.by.
- Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии.
В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. Программное обеспечение представляет все зарегистрированные с 2009 года заболевания пациента. Медицинскими работниками принимаются во внимание заболевания последних 5 лет, но не исключены случаи анализа состояния здоровья и за более длительный период наблюдения пациента. Если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.
На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).
В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет учреждения или к медицинской сестре участковой, или к помощнику врача-терапевта.
17.Права и обязанности пациентов.
При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:
- пребывание в поликлинике в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
- получение медицинской помощи;
- уважительное, гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
- получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации лечащего врача и других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;
- обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
- участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательством (отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, оформляется записью в Истории развития ребенка и подписывается в случае несовершеннолетнего ребенка – одним из законных представителей ребенка, лечащим врачом);
- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей поликлиники;
- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
- внесение предложений по совершенствованию деятельности поликлиники;
- отказ от внесения информации, составляющей врачебную тайну, в централизованную информационную систему здравоохранения, за исключением информации, предоставляемой организациями здравоохранения в правоохранительные органы в соответствии с частью одиннадцатой статьи 46 Закона «О здравоохранении»;
- ознакомление с медицинскими документами, имеющимися в организации здравоохранения и отражающими информацию о состоянии его здоровья, фактах обращения за медицинской помощью.
Пациент обязан:
- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам, не допускать оскорблений в адрес медицинских работников и пациентов (в соответствии со статьей 10.2. Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях: «Оскорбление, то есть умышленное унижение чести и достоинства личности, выраженное в неприличной форме, - влечет наложение штрафа в размере до тридцати базовых величин»);
- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
- обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
- не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения;
- на территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.