Варикозная болезнь

Варикозное расширение вен встречается у 17-20 процентов населения, страдает каждый пятый человек, причем женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Эта проблема актуальна и для нашей страны.

Варикозная болезнь от латинского слова varix (узел, вздутие) – заболевание вен, характеризующееся неравномерным увеличением их просвета, узлоподобной извилистостью, а также истончением венозной стенки. Варикозное расширение вен может возникать в различных органах, например, в пищеводе (при портальной гипертензии), семенном канатике (варикоцеле). Наиболее часто встречается поражение вен нижних конечностей.

Варикозной болезни наиболее подвержены люди, чья профессия связана с длительным стоянием на ногах или подъемом тяжестей. Важный фактор риска – наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал от этой болезни, риск столкнуться с варикозом повышается. У женщин чаще всего болезнь начинает прогрессировать во время беременности. После вторых родов почти у половины женщин имеются в разной степени выраженные признаки варикозной болезни. Имеет значение избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Варикоз начинается вполне безобидно, так, что мы можем и не обратить внимания на неприятные ощущения, списать их на усталость или неудобную обувь.

Основной признак заболевания – расширение поверхностных вен ног. Поначалу это лишь косметические неудобства: синие прожилки в виде звездочек или паутинок. Затем появляется характерное расширение поверхностно расположенных вен. На начальной стадии вены выглядят, как извилистые, слегка выступающие над поверхностью кожи жгуты с участками мешковидных расширений. Вначале они отчетливо проявляются после ходьбы или физической нагрузки. Появляется быстрая утомляемость ног, тянущие, тупые боли в икрах, судороги в икроножных мышцах, как правило, ночью. Затем появляются отеки, сначала в области лодыжек и тыла стопы, а позже на голени. Прогрессирование болезни увеличивает число варикозных вен и степени их расширения. Просвечивающиеся под кожей вены выбухают в виде извитых тяжей и узлов. Кожа над ними истончена, легко травмируется, впоследствии пигментируется. Темно- коричневые пятна на коже - следствие застарелого и серьезного нарушения кровообращения. При отсутствии лечения углубляются трофические изменения и появляется язва.

Лечение варикозной болезни, как правило, комплексное и индивидуальное, включает как консервативное, так и оперативное. Сегодня, благодаря внедрению высокоэффективных препаратов тонизирующего и противоотечного действия, а также компрессионного трикотажа, лечение начальных форм варикозной болезни ног стало на 80% консервативным. Однако при его неэффективности и прогрессировании процесса требуется хирургическое лечение – операция - флебэктомия (удаление участка вены). В некоторых случаях, чаще как вспомогательный метод, возможно применение склеротерапии.

При склеротерапии вводится специальный препарат, действие которого приводит к спаданию и зарастанию расширенной вены. С помощью этого метода убирают венозные «паутинки» и небольшое расширение мелких внутрикожных и подкожных вен.

Лазерная фотокоагуляция – наиболее современный метод оперативного лечения варикозной болезни ног, при котором для удаления расширенных вен используется энергия лазерного излучения, что снижает травматичность операции.

Меры профилактики

На начальной стадии варикозной болезни, соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать дальнейшего развития болезни:

• старайтесь сбросить лишний вес, избыточная масса тела увеличивает венозное давление;
• избегайте длительного пребывания в сидячем положении или стоя. При вынужденном долгом сидении или стоянии – чаще менять положение или пройтись в быстром темпе. Избавьтесь от привычки сидеть нога на ногу;
• любителям сауны, бани и горячих ванн следует после процедур облить ноги прохладной водой и полежать с высоко поднятыми ногами;
• не носите обтягивающую одежду, чулки и носки с резинками, это ведет к сдавливанию вен;
• не носите тесную обувь и неудобные туфли на высоком каблуке, высота каблука не более 4-5 сантиметров;
• еще одна простая реко¬мендация — физические на¬грузки: умеренные, регуляр¬ные и комфортные для человека. Полезны плавание, прогулки на лыжах, велосипеде, ходьба в умеренном темпе не реже 3-4 раз в неделю по 30- 40 минут;
• использование медицинского компрессионного трикотажа благотворно влияет на венозный отток. Сдавливая расширенные вены, эластичный чулок способствует ускорению кровотока по глубоким венам и устраняет венозный застой;
• учтите, что некоторые гормональные препараты могут ухудшить состояние вен. Поэтому, прежде чем принимать таблетки, проконсультируйтесь с врачом;
• время от времени выполняйте простую гимнастику для ног:
• лежа или сидя сгибать и разгибать стопы 1-2 минуты;
• походить на месте, не отрывая носков от пола 1-2 минуты;
• положить ноги на возвышение на 5-10 минут.

В случае появления малейших симптомов, обращайтесь к врачу для обследования и назначения правильного и своевременного лечения.

Шведов В. Н. , заведующий хирургическим отделением